期刊简介
《抗感染药学》为季刊, 季末 25 日出版, 大 16 开, 80页, 邮发代号: 28-194。单价：9.80/册。国内外公发行。《抗感染药学》是江苏省卫生厅主管、苏州市第五人民医院主办的抗感染药学学术期刊。中国标准连续出版物号：ISSN 1672-7878/CN 32-1726R。《抗感染药学》主要刊登药学与抗感染药学领域的基础理论、科研设计、生产工艺、临床应用、不良反应、国内外的药学进展和抗感染药学的理论与实践等方面的学术论文。 办刊宗旨: 创新、存真、求精、服务。普及与提高相结合, 以提高为主, 理论与实践相结合, 以实践为主。着重报道具有综合性、基础性、实用性的科技成果和先进经验。 本刊特点: 集科学性、先进性、实用性、知识性、可读性为一体, 重在实用、兼顾提高。 1 征稿范围 国内外抗感染药物药学进展、科研成果与理论、中药与天然药物、生化药物、药物分析、药物制剂、药理毒理; 抗感染药物临床应用、相互作用、合理用药、不良反应、药物代谢动力学; 抗感染药物经济学、药事管理、新药介绍、药学信息。 2 栏目设置 综述与论坛 报道抗感染药物的研究热点和前沿领域进行总结、评述、并结合作者在本领域的工作发表见解。 实验研究 报道抗感染药物各具有原创性的研究成果。 内容可涉及中、西药的合成、制剂、药理、毒理、临床药物试验、药物敏感性实验, 药物质量分析、鉴定、含量测定及改进方法的探讨等。 研究生论文 报道研究生在读时各类药物及抗感染药物具有原创性的阶段性的研究成果。 药物与临床 报道抗感染类药物应用于各科疾病的药物疗效评价。 合理用药 报道对临床抗感染用药的合理性、配伍问题分析; 药物使用时的稳定性问题分析; 临床医师和临床药师讨论处方的合理性问题等。 药物不良反应 报道按照药物说明书使用后出现的个体反应, 探讨分析抗感染药物对各组织器官的不良反应等。 药物经济学 报道抗感染药物在临床各科的治疗中, 药物产生疗效时的费用的分析等。 经验交流 报道工作中的新发现, 经验改进等。 药事管理 报道药学领域中的科学管理, 药事法规等
硝苯地平用药指南与禁忌解析
时间：2025-07-18 11:21:02
硝苯地平作为临床常用的一线降压药物，其合理应用关乎患者治疗效果与安全性。以下从禁忌人群、用药规范及常见问题三个维度，结合临床研究与实践经验进行系统性解读。
禁忌人群需警惕，三类患者慎用或禁用
孕妇及哺乳期妇女因药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿及婴儿发育，属于明确禁忌人群。严重心功能不全患者使用后可能因外周血管扩张加重心脏负荷，甚至诱发急性心力衰竭，需严格遵医嘱评估风险。值得关注的是，低血压倾向患者（收缩压<90mmHg）也应避免使用，该药扩张血管的特性可能导致血压进一步下降，出现头晕、晕厥等危险症状。
规范用药五步法，细节决定降压效果
服用方法需根据剂型调整：普通片剂起始剂量为10mg每日3次口服，维持剂量可逐步调整至10-20mg每次；控释片则需整片吞服，避免嚼碎破坏药物缓释结构，建议固定在每日同一时间段服用以维持血药浓度稳定。需特别注意，漏服后不可加倍补服，及时测量血压并根据医生建议调整后续剂量。对于老年患者或肝肾功能异常者，推荐采用剂量滴定法，从最小有效剂量开始逐步调整。
副作用图谱解析，早识别早干预
约30%患者可能出现脚踝水肿，其机制与毛细血管前小动脉扩张相关，这种水肿呈现晨轻暮重特征，可通过抬高下肢缓解。约15%-20%患者用药后出现面部潮红、心悸等症状，多发生在用药初期，通常1-2周后逐渐耐受。值得警惕的罕见反应包括牙龈增生（发生率约3%）和肝功能异常（发生率约0.5%），前者需加强口腔护理，后者表现为转氨酶升高或黄疸，需立即停药并就医。
药物联用双刃剑，协同与风险并存
优选联合方案中，与沙坦类/普利类药物联用可协同扩张血管并抑制肾素-血管紧张素系统，实现血压「双重阻断」效果。但需特别注意，与β受体阻滞剂联用可能引发「降压过猛」风险，表现为严重低血压或心动过缓，特别是心功能III级以上的患者需严格监测。临床实践中，与地高辛合用时可能升高后者血药浓度，建议间隔2小时以上服用，并定期监测地高辛血药浓度。
长期管理四要素，构筑安全防线
血压监测应形成「3-7-15」法则：用药前3天每日3次监测，第1周每日2次，稳定后每周至少3次。突然停药可能引发血压「过山车」式反弹，研究显示骤停硝苯地平可使收缩压24小时内上升20mmHg以上，故减量需以周为单位阶梯式调整。对于需要外科手术患者，建议术前与麻醉师充分沟通用药方案，因该药可能增强某些麻醉剂的降压效应。
用药安全是系统工程，建议患者建立包含用药时间、血压数值、不良反应的「三栏记录本」，复诊时提供完整数据链供医生决策参考。当出现持续性头痛（日发作超过3次）或下肢水肿扩展至膝盖以上时，应立即启动医疗干预流程。