
期刊简介
《抗感染药学》为季刊, 季末 25 日出版, 大 16 开, 80页, 邮发代号: 28-194。单价:9.80/册。国内外公发行。《抗感染药学》是江苏省卫生厅主管、苏州市第五人民医院主办的抗感染药学学术期刊。中国标准连续出版物号:ISSN 1672-7878/CN 32-1726R。《抗感染药学》主要刊登药学与抗感染药学领域的基础理论、科研设计、生产工艺、临床应用、不良反应、国内外的药学进展和抗感染药学的理论与实践等方面的学术论文。 办刊宗旨: 创新、存真、求精、服务。普及与提高相结合, 以提高为主, 理论与实践相结合, 以实践为主。着重报道具有综合性、基础性、实用性的科技成果和先进经验。 本刊特点: 集科学性、先进性、实用性、知识性、可读性为一体, 重在实用、兼顾提高。 1 征稿范围 国内外抗感染药物药学进展、科研成果与理论、中药与天然药物、生化药物、药物分析、药物制剂、药理毒理; 抗感染药物临床应用、相互作用、合理用药、不良反应、药物代谢动力学; 抗感染药物经济学、药事管理、新药介绍、药学信息。 2 栏目设置 综述与论坛 报道抗感染药物的研究热点和前沿领域进行总结、评述、并结合作者在本领域的工作发表见解。 实验研究 报道抗感染药物各具有原创性的研究成果。 内容可涉及中、西药的合成、制剂、药理、毒理、临床药物试验、药物敏感性实验, 药物质量分析、鉴定、含量测定及改进方法的探讨等。 研究生论文 报道研究生在读时各类药物及抗感染药物具有原创性的阶段性的研究成果。 药物与临床 报道抗感染类药物应用于各科疾病的药物疗效评价。 合理用药 报道对临床抗感染用药的合理性、配伍问题分析; 药物使用时的稳定性问题分析; 临床医师和临床药师讨论处方的合理性问题等。 药物不良反应 报道按照药物说明书使用后出现的个体反应, 探讨分析抗感染药物对各组织器官的不良反应等。 药物经济学 报道抗感染药物在临床各科的治疗中, 药物产生疗效时的费用的分析等。 经验交流 报道工作中的新发现, 经验改进等。 药事管理 报道药学领域中的科学管理, 药事法规等
硝苯地平的用药指南
时间:2025-06-30 14:04:42
硝苯地平是临床常用的钙离子通道阻滞剂,通过阻断血管平滑肌细胞膜上的钙通道,发挥扩张动脉血管、降低血压的作用。作为高血压和冠心病治疗的一线药物,它根据剂型不同分为普通片、缓释片和控释片三种形式,每种剂型在用法和适应症上既有共性又存在差异。
一、硝苯地平的“三副面孔”:剂型差异与选择逻辑
普通片(即硝苯地平片)起效迅速,口服后10-15分钟即可显效,但作用时间仅维持4-8小时,因此需每日服用3-4次以维持疗效。这种剂型更适合需要快速降压的紧急情况,例如高血压危象的临时处理。而缓释片和控释片通过特殊工艺延长药物释放时间,前者可将药效维持12小时(每日需服用2次),后者则能实现24小时平稳释药(每日1次)。以控释片为例,其核心设计类似“定时胶囊”,药物从激光打孔的外壳中缓慢渗出,如同沙漏般均匀释放。对于需要长期管理的慢性病患者,后两种剂型能显著提高用药依从性。
二、适应症的双向覆盖:从血压到心脏
硝苯地平对高血压和冠心病的治疗具有双重价值。在降压方面,它尤其适用于合并动脉硬化的老年患者,通过扩张外周动脉降低血管阻力,好比为“高压水管”安装减压阀。对于冠心病患者,它能有效缓解慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛),特别是变异型心绞痛——这种由冠状动脉痉挛引发的疼痛,硝苯地平可通过解除痉挛改善血流,作用类似于“疏通被掐住的水管”。需注意的是,不稳定型心绞痛患者需在医生严格监护下调整剂量,部分重症患者可能需要将剂量提升至每次30mg,每日3-4次。
三、精准用药的黄金法则
服用方法直接影响疗效与安全性。普通片的起始剂量通常为10mg/次(1片),每日3次,最大日剂量不超过120mg(12片)。而控释片的常规初始剂量为30mg每日一次,部分高血压患者可能需要60mg的强化剂量。无论哪种剂型,都应整片吞服(控释片不可掰开或嚼碎),且推荐固定时间服用以维持血药浓度稳定。例如早晨7点服用控释片,能覆盖全天血压高峰时段。
四、隐藏在细节中的风险提示
剂量调整需遵循“爬坡原则”:从最小有效剂量开始,根据血压监测和症状缓解情况逐步增量。临床数据显示,约5%的患者可能出现踝部水肿(俗称“脚肿”),这与毛细血管压力增加有关,抬高下肢可缓解。突然停药可能引发反跳性心绞痛,因此减药需像“缓坡下桥”般逐步进行。值得注意的是,葡萄柚汁会抑制药物代谢酶,使血药浓度升高2-3倍,服药期间应避免同服。
五、药师的特殊叮嘱
居家监测血压时,建议采用“722法则”:连续7天、早晚各测2次、每次间隔2分钟并记录。若收缩压持续高于160mmHg或出现持续性头痛,应及时复诊。对于同时服用β受体阻滞剂(如美托洛尔)的患者,需警惕血压“断崖式下降”——两药联用可能引发叠加效应。老年患者初次用药后起身宜慢,防止体位性低血压导致跌倒。
硝苯地平作为经典老药,其剂型革新体现了药学技术的进步。选择何种剂型并非简单“二选一”,而是需要结合疾病特点、生活方式和个体反应综合判断。记住,理想的降压效果应该是“如沐春风”而非“疾风骤雨”,平稳控制才是长期获益的关键。