期刊简介
《抗感染药学》为季刊, 季末 25 日出版, 大 16 开, 80页, 邮发代号: 28-194。单价：9.80/册。国内外公发行。《抗感染药学》是江苏省卫生厅主管、苏州市第五人民医院主办的抗感染药学学术期刊。中国标准连续出版物号：ISSN 1672-7878/CN 32-1726R。《抗感染药学》主要刊登药学与抗感染药学领域的基础理论、科研设计、生产工艺、临床应用、不良反应、国内外的药学进展和抗感染药学的理论与实践等方面的学术论文。 办刊宗旨: 创新、存真、求精、服务。普及与提高相结合, 以提高为主, 理论与实践相结合, 以实践为主。着重报道具有综合性、基础性、实用性的科技成果和先进经验。 本刊特点: 集科学性、先进性、实用性、知识性、可读性为一体, 重在实用、兼顾提高。 1 征稿范围 国内外抗感染药物药学进展、科研成果与理论、中药与天然药物、生化药物、药物分析、药物制剂、药理毒理; 抗感染药物临床应用、相互作用、合理用药、不良反应、药物代谢动力学; 抗感染药物经济学、药事管理、新药介绍、药学信息。 2 栏目设置 综述与论坛 报道抗感染药物的研究热点和前沿领域进行总结、评述、并结合作者在本领域的工作发表见解。 实验研究 报道抗感染药物各具有原创性的研究成果。 内容可涉及中、西药的合成、制剂、药理、毒理、临床药物试验、药物敏感性实验, 药物质量分析、鉴定、含量测定及改进方法的探讨等。 研究生论文 报道研究生在读时各类药物及抗感染药物具有原创性的阶段性的研究成果。 药物与临床 报道抗感染类药物应用于各科疾病的药物疗效评价。 合理用药 报道对临床抗感染用药的合理性、配伍问题分析; 药物使用时的稳定性问题分析; 临床医师和临床药师讨论处方的合理性问题等。 药物不良反应 报道按照药物说明书使用后出现的个体反应, 探讨分析抗感染药物对各组织器官的不良反应等。 药物经济学 报道抗感染药物在临床各科的治疗中, 药物产生疗效时的费用的分析等。 经验交流 报道工作中的新发现, 经验改进等。 药事管理 报道药学领域中的科学管理, 药事法规等
PD-1抑制剂在NSCLC治疗中的转化医学挑战
时间：2025-06-25 16:23:00
在肿瘤免疫治疗领域，PD-1抑制剂作为突破性疗法已显著改变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗格局。然而从实验室成果到临床实践，仍存在疗效差异、生物标志物筛选及安全性管理等关键挑战。本文基于最新临床证据，系统分析PD-1抑制剂的转化医学价值，并探讨科研成果落地的优化路径。
疗效数据：生存曲线的分水岭效应
Keynote 001临床试验的5年随访数据显示，PD-1抗体Keytruda在不同治疗线数和PD-L1表达水平患者中呈现出显著生存差异。初治患者五年生存率达23.2%，其中PD-L1高表达（≥50%）亚组更提升至29.6%，这意味着近三分之一晚期患者获得长期生存机会，相当于将传统化疗时代的生存时间延长3倍以上。经治患者总体生存率为15.5%，但PD-L1阴性（<1%）患者仅3.5%的生存率，揭示生物标志物分层对临床决策的决定性作用。这种"全或无"的疗效特征，提示我们需要更精准的预测模型。
联合治疗：突破单药疗效天花板
当单药客观缓解率（ORR）不足20%时，国产PD-1信迪利单抗联合化疗的Meta分析显示，疾病控制率（DCR）提升29%，ORR增幅达71%。这种"1+1>2"的协同效应，类似于交通枢纽的多通道调度——化疗药物破坏肿瘤细胞释放抗原，而PD-1抑制剂则激活T细胞持续攻击，共同打通抗肿瘤免疫循环。但值得注意的是，联合方案可能增加不良反应风险，需在疗效与安全性间寻找平衡点。
生物标志物：临床转化的罗盘
PD-L1表达水平目前仍是预测疗效的"黄金标准"，但其检测标准化程度不足。研究显示PD-L1 1-49%患者的五年生存率为12.6-15.7%，而≥50%群体跃升至25-29.6%，这种阈值效应提示需要动态监测标志物变化。此外，EGFR突变或ALK阳性患者对PD-1抑制剂响应较差，强调基因检测在治疗前筛查中的必要性。未来可能需要建立多组学预测模型，如同气象卫星综合多项参数提高预报精度。
安全性管理：疗效之外的必修课
免疫检查点抑制剂相关肺炎（CIP）是PD-1治疗中值得警惕的不良反应，其发生机制如同"免疫系统误伤友军"。临床观察发现，不同PD-1抑制剂的不良反应谱存在差异，需要建立分级处理体系——从激素干预到暂停用药，形成阶梯化管理策略。这要求临床医生既熟悉药物特性，又掌握免疫毒性识别技能，实现从实验室数据到床旁决策的闭环。
转化医学的最后一公里挑战
将上述发现转化为临床实践，需要多维度突破：首先是通过真实世界研究验证临床试验数据，如同将新车从试车场开上复杂公路；其次是开发动态监测技术，解决PD-L1表达时空异质性问题；最后需建立跨学科团队，整合肿瘤学、免疫学和生物信息学专家智慧。只有打通这些环节，才能让实验室里的生存曲线真正转化为患者的生命延展。