抗感染药学杂志

期刊简介

               《抗感染药学》为季刊, 季末 25 日出版, 大 16 开, 80页, 邮发代号: 28-194。单价:9.80/册。国内外公发行。《抗感染药学》是江苏省卫生厅主管、苏州市第五人民医院主办的抗感染药学学术期刊。中国标准连续出版物号:ISSN 1672-7878/CN  32-1726R。《抗感染药学》主要刊登药学与抗感染药学领域的基础理论、科研设计、生产工艺、临床应用、不良反应、国内外的药学进展和抗感染药学的理论与实践等方面的学术论文。 办刊宗旨:     创新、存真、求精、服务。普及与提高相结合, 以提高为主, 理论与实践相结合, 以实践为主。着重报道具有综合性、基础性、实用性的科技成果和先进经验。 本刊特点: 集科学性、先进性、实用性、知识性、可读性为一体, 重在实用、兼顾提高。 1   征稿范围       国内外抗感染药物药学进展、科研成果与理论、中药与天然药物、生化药物、药物分析、药物制剂、药理毒理; 抗感染药物临床应用、相互作用、合理用药、不良反应、药物代谢动力学; 抗感染药物经济学、药事管理、新药介绍、药学信息。 2  栏目设置   综述与论坛   报道抗感染药物的研究热点和前沿领域进行总结、评述、并结合作者在本领域的工作发表见解。   实验研究   报道抗感染药物各具有原创性的研究成果。   内容可涉及中、西药的合成、制剂、药理、毒理、临床药物试验、药物敏感性实验, 药物质量分析、鉴定、含量测定及改进方法的探讨等。   研究生论文   报道研究生在读时各类药物及抗感染药物具有原创性的阶段性的研究成果。   药物与临床   报道抗感染类药物应用于各科疾病的药物疗效评价。   合理用药   报道对临床抗感染用药的合理性、配伍问题分析; 药物使用时的稳定性问题分析; 临床医师和临床药师讨论处方的合理性问题等。   药物不良反应   报道按照药物说明书使用后出现的个体反应, 探讨分析抗感染药物对各组织器官的不良反应等。  药物经济学   报道抗感染药物在临床各科的治疗中, 药物产生疗效时的费用的分析等。  经验交流   报道工作中的新发现, 经验改进等。  药事管理   报道药学领域中的科学管理, 药事法规等                

小肠损伤

时间:2024-12-17 15:16:21

概述

小肠及其系膜在腹腔内所占体积大、分布广、又缺乏坚强的保护,易受损伤,约占腹部脏器伤的1/4,在战时居腹内脏器伤之首位。

诊断

诊断性腹腔穿刺可得消化液或血性液,诊断多无困难。腹部X线检查价值有限,仅少数病例可见膈下游离气体。部分小肠钝性损伤,早期(伤后6小时内)常无明显症状和体征,诊断困难,应严密观察,腹腔穿刺可提供有力的证据。

治疗措施

确诊后应立即手术。发现腹腔内出血,应首先探查实质性脏器及肠系膜血管,寻找出血病灶,酌情处理,尔后探查肠管,人屈氏韧带开始逐段检查。位于系膜缘的小穿孔有时难以发现,小肠起始部、终末端、有粘连的肠段和进入疝囊的肠袢易受损伤,应特别注意。对穿孔处可先轻轻夹住,阻止肠内容物继续外溢,待完成全部小肠探查,再根据发现酌情处理。

小肠外伤的处理取决于其程度及范围。创缘新鲜的穿孔或线形裂口可以缝合修补。肠壁缺损大、严重挫伤致肠壁活力丧失或某一肠段有多处穿孔宜行小肠部分发除吻合术。

肠系膜挫裂伤,常导致严重出血或血肿形成。处理包括妥善止血,切除由此造成循环不良的肠段。修复系膜裂孔,防止内疝发生。偶有肠系膜动脉主干损伤,需行血管修补或吻合等重建术,应避免广泛小肠切除,酿成短肠综合征。系膜静脉侧枝循环较丰富,较大静脉损伤结扎后一般虽不导致循环障碍,仍应审慎。

发病机理

钝性伤由暴力将小肠挤压于腰椎体造成,经挤压肠管内容物急骤向上下移动,上至屈氏韧带,下到回盲瓣,形成高压闭袢性肠段。穿孔多在小肠上、下端的70cm范围内。偶因间接暴力(高处坠落、快速行进中突然骤停),由于惯性,肠管在腹腔内剧烈震动,肠管内气体和液体突然传导到某段肠袢,腔内压力骤增,致肠管破裂。少数因腹肌过度收缩或医源性原因所造成。

临床表现

小肠损伤的临床表现主要取决于损伤的程度以及有无脏器伤。主要表现为腹膜炎,休克和中毒现象可不明显。部分病人可表现为内出血,尤在系膜血管断裂可发生失血性休克。