期刊简介
《抗感染药学》为季刊, 季末 25 日出版, 大 16 开, 80页, 邮发代号: 28-194。单价：9.80/册。国内外公发行。《抗感染药学》是江苏省卫生厅主管、苏州市第五人民医院主办的抗感染药学学术期刊。中国标准连续出版物号：ISSN 1672-7878/CN 32-1726R。《抗感染药学》主要刊登药学与抗感染药学领域的基础理论、科研设计、生产工艺、临床应用、不良反应、国内外的药学进展和抗感染药学的理论与实践等方面的学术论文。 办刊宗旨: 创新、存真、求精、服务。普及与提高相结合, 以提高为主, 理论与实践相结合, 以实践为主。着重报道具有综合性、基础性、实用性的科技成果和先进经验。 本刊特点: 集科学性、先进性、实用性、知识性、可读性为一体, 重在实用、兼顾提高。 1 征稿范围 国内外抗感染药物药学进展、科研成果与理论、中药与天然药物、生化药物、药物分析、药物制剂、药理毒理; 抗感染药物临床应用、相互作用、合理用药、不良反应、药物代谢动力学; 抗感染药物经济学、药事管理、新药介绍、药学信息。 2 栏目设置 综述与论坛 报道抗感染药物的研究热点和前沿领域进行总结、评述、并结合作者在本领域的工作发表见解。 实验研究 报道抗感染药物各具有原创性的研究成果。 内容可涉及中、西药的合成、制剂、药理、毒理、临床药物试验、药物敏感性实验, 药物质量分析、鉴定、含量测定及改进方法的探讨等。 研究生论文 报道研究生在读时各类药物及抗感染药物具有原创性的阶段性的研究成果。 药物与临床 报道抗感染类药物应用于各科疾病的药物疗效评价。 合理用药 报道对临床抗感染用药的合理性、配伍问题分析; 药物使用时的稳定性问题分析; 临床医师和临床药师讨论处方的合理性问题等。 药物不良反应 报道按照药物说明书使用后出现的个体反应, 探讨分析抗感染药物对各组织器官的不良反应等。 药物经济学 报道抗感染药物在临床各科的治疗中, 药物产生疗效时的费用的分析等。 经验交流 报道工作中的新发现, 经验改进等。 药事管理 报道药学领域中的科学管理, 药事法规等
Medicine：异种胶原基质膜技术，可为患者带来良好的角化粘膜增厚效果
时间：2024-12-02 17:15:57
从咿呀学语到步履蹒跚，口腔问题一直伴随着我们。经历了第一次换牙后，外界或自身因素导致的恒牙缺失都是不可逆转的。因此，牙种植体技术悄然问世，它是一种模拟天然牙齿生理解剖结构的新型修复技术。与天然牙周组织相比，种植体周围软组织含有较少的细胞和血管，使得紧凑度和拉伸度均较差。为了追求稳定的骨整合，获得足够的角化组织，以及保持患者种植体周围的美观和长期健康，很多医生正急于寻求更先进的技术。
2021年1月22日，吉林大学韩春雨等人在老牌期刊《Medicine》的“Keratinized mucosa augmentation guided by double xenogeneic collagen matrix membranes around implants in the posterior mandible”一文介绍了一项全新技术：异种胶原基质膜技术，可为患者带来良好的角化粘膜增厚效果!
研究背景
牙齿是人体坚硬的器官，拔牙后，手术创伤、血管供应缺乏以及功能性刺激都会使骨轮廓发生不可避免的缩小。同时，附着于骨的软组织还会发生不同程度的萎缩，导致角化黏膜不足和前庭沟浅。以上现象愈后不足都将进一步提升骨填充过程伤口闭合的难度，并增加种植体周围长期健康风险。
根据以往研究，角化黏膜宽度≥2 mm是维持种植体周围牙龈健康的必要条件。研究者发现，来源于动物皮肤组织中的异种胶原基质(XCM)膜，通过物理和化学方法完全去除表皮层和细胞成分，可成为组织再生的屏障。
为寻找更加贴合患者的口腔材料，本研究发现了这种简单的角化组织扩增技术，以获得下颌骨后部足够的垂直和水平角化组织，试图对双XCM膜引导下的角化粘膜增强术的有效性进行验证。
研究方法和结果
本次研究选取了一名66岁健康女性，她的左下颌第一磨牙和第二磨牙缺失5年。根据锥形束计算机断层扫描检查显示，该患者#36和#37的可用骨骼高度分别为11和12毫米，牙顶宽度分别为8和7毫米，符合植入假体的身体需求。但由于该患者#36和#37的口腔角化粘膜宽度不够，需要进一步增加角化粘膜。因此，医生首先安排了常规的种植手术，并在第二阶段手术前进行了角质化粘膜扩张。
手术后三个月，X-光检查显示患者的骨结合情况良好。但探头测量结果显示，患者口腔近侧、中侧和远侧颊粘膜角化厚度分别为0.5 mm、0.5 mm和1 mm，不足以维持种植体周围组织的健康。
由于患者不接受游离牙龈移植的治疗方法，因此医生使用了双重可吸收XCM膜技术进行角化粘膜增厚，以尽可能获得更厚的粘膜。在关节局部浸润麻醉术下，医生沿颊粘膜-牙龈交界处做横向切口，并用直镊将顶端的半龈瓣剥离。
接下来，医生用缝线固定双吸收膜，以覆盖裸露的骨膜。简而言之，即将两层膜经口外逐层缝合，使第二层膜的多孔基质层与第一层膜的致密层接触。然后将该双XCM膜的边缘插入上述半牙龈瓣下，同时将第二层膜的压实层暴露于口腔环境。后应用间断缝合来保持整体稳定性。
术后的第2天、第4天和第1个月进行复诊，观察术后治疗效果。
Ⅰ期治疗2个月后，展开了Ⅱ期治疗。治疗前首先利用放射学检查和探针进行测量，发现骨整合效果良好，角化组织体积足以用于下一阶段的假体植入;近、中、远颊角化粘膜的宽度分别为4、3和3毫米，牙龈的厚度是4毫米。
接下来，医生为患者进行了Ⅱ期手术，术后7天角化粘膜的咬合面和颊面恢复良好，牙龈袖口也包裹足够的角化粘膜。患者对愈合过程和终结果是满意的。
结 论
通过临床论证，此次研究发现双重可吸收XCM膜技术可应用于角化粘膜宽度小于2 mm病例的软组织扩张术。该技术具有手术部位少、手术操作简单、疼痛和感染风险降低、口腔功能舒适性改善，还能增加一定的美学效果。